ПринципПЛДД
При процедуре чрескожной лазерной декомпрессии диска лазерная энергия передается через тонкое оптическое волокно в диск.
Целью PLDD является испарение небольшой части внутреннего ядра. Абляция относительно небольшого объема внутреннего ядра приводит к значительному снижению внутридискового давления, тем самым вызывая уменьшение грыжи диска.
PLDD — это малоинвазивная медицинская процедура, разработанная доктором Дэниелом С. Дж. Чоем в 1986 году, которая использует лазерный луч для лечения болей в спине и шее, вызванных грыжей межпозвоночного диска.
Чрескожная лазерная декомпрессия диска (PLDD) является наиболее минимально инвазивной чрескожной лазерной техникой в лечении грыж межпозвоночных дисков, шейных грыж, спинных грыж (кроме сегмента T1-T5) и поясничных грыж. Процедура использует лазерную энергию для поглощения воды внутри грыжевого пульпозного ядра, создавая декомпрессию.
Лечение PLDD проводится амбулаторно с использованием только местной анестезии. Во время процедуры тонкая игла вводится в грыжу межпозвоночного диска под контролем рентгена или КТ. Через иглу вводится оптическое волокно, и через волокно посылается лазерная энергия, испаряющая крошечную часть ядра диска. Это создает частичный вакуум, который оттягивает грыжу от нервного корешка, тем самым облегчая боль. Эффект обычно наступает немедленно.
Процедура, по-видимому, в настоящее время является безопасной и действенной альтернативой микрохирургии с показателем успешности 80%, особенно под контролем КТ-сканирования, чтобы визуализировать нервный корешок, а также применить энергию к нескольким точкам грыжи диска. Это позволяет сконцентрировать сокращение на большей площади, реализуя минимальную инвазивность на позвоночнике, подлежащем лечению, и избегая потенциальных осложнений, связанных с микродискэктомией (частота рецидивов более 8-15%, перидуральный рубец более 6-10%, разрыв дурального мешка, кровотечение, ятрогенная микронестабильность), и не исключает традиционную хирургию, если это необходимо.
ПреимуществаПЛДД лазерУход
Это минимально инвазивно, госпитализация не требуется, пациенты встают со стола с небольшой лейкопластырной повязкой и возвращаются домой на 24 часа постельного режима. Затем пациенты начинают постепенно передвигаться, проходя до мили. Большинство возвращаются на работу через четыре-пять дней.
Очень эффективен при правильном назначении
Обработка под местной, а не общей анестезией.
Безопасная и быстрая хирургическая техника, Без разрезов, Без рубцов, Поскольку испаряется только небольшое количество диска, нет последующей нестабильности позвоночника. В отличие от открытой операции на поясничном диске, нет повреждения мышц спины, удаления кости или большого разреза кожи.
Он применим к пациентам, которые подвергаются повышенному риску проведения открытой дискэктомии, например, страдающим диабетом, заболеваниями сердца, сниженной функцией печени и почек и т. д.
Время публикации: 21 июня 2022 г.