ПринципЛДДД
При чрескожной лазерной декомпрессии диска энергия лазера передается по тонкому оптическому волокну внутрь диска.
Цель PLDD — испарить небольшую часть внутреннего ядра. Абляция относительно небольшого объема внутреннего ядра приводит к значительному снижению внутридискового давления, что приводит к уменьшению грыжи диска.
PLDD — это минимально инвазивная медицинская процедура, разработанная доктором Дэниелом С. Дж. Чой в 1986 году, в которой используется лазерный луч для лечения болей в спине и шее, вызванных грыжей межпозвоночного диска.
Чрескожная лазерная декомпрессия диска (ЧЛДД) — самый малоинвазивный чрескожный лазерный метод лечения грыж дисков, шейных, дорсальных (кроме сегмента Т1-Т5) и поясничных грыж. Процедура использует энергию лазера для поглощения воды внутри грыжи студенистого ядра, создавая декомпрессию.
Лечение PLDD проводится амбулаторно с использованием только местной анестезии. Во время процедуры тонкая игла вводится в грыжу межпозвоночного диска под контролем рентгена или КТ. Оптическое волокно вводится через иглу, и лазерная энергия передается по волокну, испаряя крошечную часть ядра диска. Это создает частичный вакуум, который отводит грыжу от нервного корешка, тем самым облегчая боль. Эффект обычно наступает немедленно.
В настоящее время эта процедура является безопасной и действенной альтернативой микрохирургии с вероятностью успеха 80%, особенно под контролем компьютерной томографии, позволяющей визуализировать нервный корешок, а также применить энергию к нескольким точкам грыжи диска. Это позволяет сконцентрировать сокращение на большей площади, обеспечить минимальную инвазивность лечения позвоночника и избежать потенциальных осложнений, связанных с микродискэктомией (частота рецидивов более 8-15%, перидуральный рубец более чем в 6-ти случаях). 10%, разрыв дурального мешка, кровотечение, ятрогенная микронестабильность) и не исключает при необходимости традиционного хирургического вмешательства.
ПреимуществаПЛДД лазерУход
Это минимально инвазивно, госпитализация не требуется, пациенты встают со стола с помощью небольшой лейкопластыря и возвращаются домой на 24 часа постельного режима. Затем больные начинают постепенное передвижение, пройдя расстояние до мили. Большинство возвращается на работу через четыре-пять дней.
Высокая эффективность при правильном назначении
Обработка под местной, а не общей анестезией
Безопасная и быстрая хирургическая техника. Без разрезов, без рубцов. Поскольку испаряется лишь небольшое количество диска, последующей нестабильности позвоночника не происходит. В отличие от открытой операции на поясничном отделе позвоночника, здесь не происходит повреждения мышц спины, удаления костей или большого разреза кожи.
Это применимо к пациентам с более высоким риском открытой дискэктомии, например, к пациентам с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижением функций печени и почек и т. д.
Время публикации: 21 июня 2022 г.