1470 Грыжа межпозвонкового диска

A: pldd (чрескожная лазерная декомпрессия диска) — это нехирургический метод, но действительно минимально инвазивная интервенционная процедура для лечения 70% грыж диска и 90% протрузий диска (это небольшие грыжи диска, которые иногда очень болезненны и не реагируют на самые консервативные методы лечения, такие как обезболивающие, кортизоны, физиотерапия и так далее).

A: Он использует местную анестезию, крошечную иглу и лазерное оптическое волокно. Его практикуют в операционной, когда пациент находится в положении на боку, на животе (при поясничном отделе диска) или на спине (при шейном отделе позвоночника). Сначала делается местная анестезия в определенной точке спины (поясничный отдел) или шеи (если шейный отдел), затем через кожу и мышцы вводится крошечная игла, которая под радиологическим контролем достигает центра диска. (так называемое студенистое ядро). В этот момент лазерное оптическое волокно вводится внутрь крошечной иглы, и я начинаю подавать лазерную энергию (тепло), которая испаряет очень небольшое количество студенистого ядра. Это обусловливает снижение на 50-60% внутридискового давления, а следовательно, и давления, которое при грыже диска или протрузии диска действует на нервный корешок (причина боли).

A: Каждый pldd (я тоже могу обрабатывать 2 диска одновременно) занимает от 30 до 45 минут и сеанс всего один.

A: В опытных руках боль во время ПДД минимальна и длится всего несколько секунд: она возникает в тот момент, когда игла пересекает фиброзное кольцо диска (самая наружная часть диска). Пациенту, который всегда бодрствует и сотрудничает, в это время следует рекомендовать избегать быстрых и неожиданных движений тела, которые он/она может совершить в ответ на такую ​​же кратковременную боль. Многие пациенты не ощущают боли на протяжении всей процедуры.

A: В 30% случаев пациент чувствует немедленное улучшение боли, которое затем постепенно уменьшается в течение следующих 4–6 недель. В 70% случаев в последующие 4–6 недель часто возникают боли «вверх и вниз», «старые» и «новые» боли, а серьезное и достоверное суждение об успехе ПЛДД выносится только через 6 недель. Если успех положительный, улучшения могут продолжаться до 11 месяцев после процедуры.